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健康问答——阻断宫内感染方面看,无论是HBIG还是抗HBV药物都存在困境,尤其是远期疗效和安全性问题

答:

有学者认为,HBIG有可能形成免疫复合物对孕妇带来潜在风险,且有可能诱发HBV多次变异,并且阻断疗效不肯定。此外,对于HBIG的用量也没有达成一致的意见。抗HBV药物方面的研究效果鼓舞人心,可能是针对高病毒载量孕妇阻断母婴垂直传播最有效的途径。但是,对拉米夫定和替比夫定都缺乏大样本的临床随机对照研究,难于对药物安全性和有效性进行评估。而且两种药物都是对怀孕晚期进行预防,仍然有孕早期和孕中期内传播的风险。