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健康问答——胆结石的发病病因

答:

喜静少动(25%

     许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和   

体力劳动少,久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延

迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了

条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛

酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排

空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石

发病率明显增多。

体质肥胖(10%):

许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,

这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基

础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率

比正常人高5,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此

时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

不吃早餐(5%):

现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早

餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,

如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的

黏稠度,降低患胆结石的危险。

多次妊娠(5%):

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏

力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易

发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则

更高。

餐后零食(5%):

现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,

悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃

零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一

种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的

消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中

胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

肝硬化者5%):

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中

雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收

缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等

多种因素可造成胆结石。

遗传因素(10%):

作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出,沉淀,

成核及积聚增长等基本过程,其发病机理包括几种要素,首先,

胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和。其次,溶质必须从溶液中成核

并呈固体结晶状而沉淀。第三,结晶体必须聚集和融合以形成结

石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排

空受损害有利于胆结石形成。

胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性,育龄妇女

与同龄男性的患病比率超过31,而七十岁以后则下降到21

怀孕,肥胖,西化的饮食,全胃肠外营养等因素可增加胆结石的

患病风险,另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人

患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。