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T/PTCD管的护理

答:(1)严格无菌操作,引流管出皮肤处定期换药,引流袋每周更换2次,引流袋放置于切口下30cm以上,防止逆行性感染;
(2)妥善固定,用夹子双固定,出皮肤处用红色记号笔标记,按时巡视,班班交接,检查T管缝扎线是否固定于皮肤,长期置管者如缝扎线脱落应及时处理。注意保护引流管口周围的皮肤,如有胆汁渗漏,应及时换药或放置引流管引流;
(3)保持引流管通畅,不可打折、受压,胆汁突然减少可由上向下挤压引流管,以防残余结石、蛔虫堵塞引流管。PTCD管应重点观察管道粗细交界处,保持顺位引流。密切观察患者的生命体征、腹部体征,同时注意有无发热、腹痛、反射性腹肌紧张等,尽早发现胆漏、感染等病情变化。观察患者是否有腹胀、黄疽,食欲情况及粪便颜色变化,以便了解胆管的通畅情况。