我国的肝脏外科研究始于20世纪50年代，东方肝胆外科医院也由当时的肝脏外科三人研究小组开始逐步发展，1978年正式成立第二军医大学长海医院肝脏外科学专科，1993年正式列编成为集医疗、教学和科研“三位一体”的专科医院。十五年来，经我院全体医护工作者的共同努力，在肝胆外科疾病的临床诊治和基础研究领域积累了丰富资料和实践经验。
在吸收国内外同行大量相关经验和研究成果的基础上，由杨甲梅教授主持编写了《实用肝胆外科学》一书。本书以实用为特色，内容全面、新颖，反映了我院肝胆外科临床诊治与研究的先进水平。全书共分35章，约100万字，各专题作者详细地阐述了该领域的基础进展、临床成果与实践经验。在编写上，本书重视基础理论与临床实践的紧密结合，在形式上注重图文并茂，为广大外科医生的临床工作与研究，提供了一本极具参考价值的专业读物。
在此，我衷心祝贺《实用肝胆外科学》的出版，相信本书的出版将会对致力于肝胆外科疾病诊治与研究的临床医生、研究生及对肝胆外科疾病有兴趣的人们有所裨益。
作者
杨甲梅
目录
第一章 肝、胆外科解剖
第一节 肝脏的解剖
一、肝脏的表面结构
二、肝周韧带
三、肝脏的分叶、分段
四、肝脏的血液循环
第二节 肝脏的淋巴管和神经
一、肝脏的淋巴管
二、肝脏的神经
第三节 肝门的解剖
一、第一肝门
二、第二肝门
三、第三肝门
第四节 肝脏表面标志与肝内分区和内部结构的关系
第五节 胆道系统的解剖
一、胆囊及肝外胆管
二、肝内胆管
第六节 肝门处的血管和肝胆管的变异
一、血管变异
二、肝胆管变异
第二章 肝脏的功能
第一节 肝脏与能量代谢
第二节 肝脏的功能异质性和肝血窦膜的交换运转
第三节 肝脏的血供
第四节 胆汁的成分及生成
一、胆汁的成分
二、胆汁的生成
三、肠肝循环
第五节 胆红素代谢
第六节 碳水化合物的代谢
第七节 脂类代谢
第八节 蛋白质代谢
第九节 维生素代谢
第十节 凝血功能
一、凝血因子
二、血液纤溶活力异常
三、血小板异常
第十一节 肝脏的其他功能
第三章 肝脏功能检测及评估
第一节 肝功能的常规检测
第二节 肝脏功能的半定量检测
一、吲哚氰绿试验
二、利多卡因代谢试验
三、氨基比林呼吸试验
四、口服葡萄糖耐量试验和胰高血糖素负荷试验
第三节 肝脏功能的其他检测
一、肝脏体积测定
二、门静脉压力测定
三、肝纤维化程度的新评估指标
第四节 肝脏功能的分级、分期系统
第四章 肝脏的再生
第一节 概述
第二节 肝脏再生的机制
一、健康成人保持肝脏体积的机制
二、损伤后肝脏体积恢复的机制
第三节 常见肝脏疾病或病理状态与肝脏再生
一、酒精性肝病
二、非酒精性脂肪肝
三、暴发性肝衰竭
四、缺血一再灌注损伤
第四节 肝脏再生的动物模型
一、部分肝切除模型
二、毒性诱导的肝损伤模型
第五节 部分肝切除术后肝脏再生的调控
一、PH后肝脏再生的调控
二、肝脏胆管和血管的再生
第六节 肝脏再生理论的临床应用
一、暴发性肝衰竭的救治
二、终末期肝硬化的治疗(劈离式及活体肝移植)
三、施行大型肝切除术前的准备
第五章 胆红素代谢与黄疸
第一节 胆红素的代谢
一、胆红素的形成
二、胆红素在血液中的转运
三、肝细胞对胆红素的摄取
四、胆红素在肝细胞中的代谢及结合胆红素的形成
五、胆红素的排泄
第二节 黄疸的分类
一、溶血性黄疸
二、肝细胞性黄疸
三、胆红素代谢功能缺陷性黄疸
四、阻塞性黄疸
第三节 黄疸的诊断和鉴别诊断
一、年龄及性别
二、病史及临床表现
三、常见黄疸原因的鉴别诊断
第六章 梗阻性黄疸的病理生理和围手术期处理
第一节 梗阻性黄疸的病理生理
一、凝血功能障碍
二、内毒素血症
三、肝功能损害
四、急性肾功能衰竭
第二节 梗阻性黄疸的围手术期处理
一、术前处理
二、术中监测和处理
三、术后处理
第七章 肝功能不全
第一节 肝性脑病
一、病因和诱因
二、发病机制
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
第二节 肝肾综合征
一、发病机制
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
第三节 腹水
一、发病机制
二、诊断和鉴别诊断
三、治疗
第八章 肝胆恶性肿瘤血清标志物
第一节 概述
一、敏感性和特异性
二、早期诊断
三、判断预后
四、监测复发
五、指导治疗
第二节 甲胎蛋白
一、AFP基础研究
二、AFP检测方法
三、AFP临床应用
第三节 甲胎蛋白异质体
一、AFP异质体检测方法
二、AFP异质体临床应用
第四节 异常凝血酶原
一、异常凝血酶原分子的理化特性
二、异常凝血酶原的检测方法
三、异常凝血酶原临床应用
第五节 a-L-岩藻糖苷酶
第六节 癌胚抗原(CEA)
一、CEA结构与生物学功能
二、CEA临床应用
第七节 糖抗原19-9(CA19～9)
第八节 新的肝胆肿瘤候选标志物
一、高尔基体蛋白73
二、磷脂酰基醇蛋白聚糖一3
三、转化生长因子β1
第九节 蛋白质组学技术在肝胆肿瘤实验诊断研究中的应用
一、蛋白质组学研究技术平台
二、双向电泳技术的应用
三、固体或液体芯片飞行时间质谱技术的应用
第九章 肝、胆疾病的影像学诊断
第一节 超声检查
……
第十章 原发性肝癌
第十一章 继发性肝癌
第十二章 肝脏其他恶性肿瘤
第十三章 肝脏良性肿瘤
第十四章 肝囊肿
第十五章 肝脏感染性疾病
第十六章 肝脏和胆道寄生虫病
第十七章 门静脉高压
第十八章 肝外伤
第十九章 先天性胆管疾病
第二十章 胆囊结石
第二十一章 胆囊息肉样病变
第二十二章 原发性胆管结病
第二十三章 胆道感染
第二十四章 胆道出血
第二十五章 医源性胆道损伤
第二十六章 胆道系统恶性肿瘤
第二十七章 肝胆手术与麻醉
第二十八章 肝胆外科围手术期的营养支持
第二十九章 肝脏手术
第三十章 胆道手术
第三十一章 肝移植技术
第三十二章 腹腔镜在肝胆外科中的应用
第三十三章 肝胆疾病的介入治疗
第三十四章 内镜治疗胆道疾病
第三十五章 肝胆外科围手术期护理
第一节 肝脏的解剖
一、肝脏的表面结构
二、肝周韧带
三、肝脏的分叶、分段
四、肝脏的血液循环
第二节 肝脏的淋巴管和神经
一、肝脏的淋巴管
二、肝脏的神经
第三节 肝门的解剖
一、第一肝门
二、第二肝门
三、第三肝门
第四节 肝脏表面标志与肝内分区和内部结构的关系
第五节 胆道系统的解剖
一、胆囊及肝外胆管
二、肝内胆管
第六节 肝门处的血管和肝胆管的变异
一、血管变异
二、肝胆管变异
第二章 肝脏的功能
第一节 肝脏与能量代谢
第二节 肝脏的功能异质性和肝血窦膜的交换运转
第三节 肝脏的血供
第四节 胆汁的成分及生成
一、胆汁的成分
二、胆汁的生成
三、肠肝循环
第五节 胆红素代谢
第六节 碳水化合物的代谢
第七节 脂类代谢
第八节 蛋白质代谢
第九节 维生素代谢
第十节 凝血功能
一、凝血因子
二、血液纤溶活力异常
三、血小板异常
第十一节 肝脏的其他功能
第三章 肝脏功能检测及评估
第一节 肝功能的常规检测
第二节 肝脏功能的半定量检测
一、吲哚氰绿试验
二、利多卡因代谢试验
三、氨基比林呼吸试验
四、口服葡萄糖耐量试验和胰高血糖素负荷试验
第三节 肝脏功能的其他检测
一、肝脏体积测定
二、门静脉压力测定
三、肝纤维化程度的新评估指标
第四节 肝脏功能的分级、分期系统
第四章 肝脏的再生
第一节 概述
第二节 肝脏再生的机制
一、健康成人保持肝脏体积的机制
二、损伤后肝脏体积恢复的机制
第三节 常见肝脏疾病或病理状态与肝脏再生
一、酒精性肝病
二、非酒精性脂肪肝
三、暴发性肝衰竭
四、缺血一再灌注损伤
第四节 肝脏再生的动物模型
一、部分肝切除模型
二、毒性诱导的肝损伤模型
第五节 部分肝切除术后肝脏再生的调控
一、PH后肝脏再生的调控
二、肝脏胆管和血管的再生
第六节 肝脏再生理论的临床应用
一、暴发性肝衰竭的救治
二、终末期肝硬化的治疗(劈离式及活体肝移植)
三、施行大型肝切除术前的准备
第五章 胆红素代谢与黄疸
第一节 胆红素的代谢
一、胆红素的形成
二、胆红素在血液中的转运
三、肝细胞对胆红素的摄取
四、胆红素在肝细胞中的代谢及结合胆红素的形成
五、胆红素的排泄
第二节 黄疸的分类
一、溶血性黄疸
二、肝细胞性黄疸
三、胆红素代谢功能缺陷性黄疸
四、阻塞性黄疸
第三节 黄疸的诊断和鉴别诊断
一、年龄及性别
二、病史及临床表现
三、常见黄疸原因的鉴别诊断
第六章 梗阻性黄疸的病理生理和围手术期处理
第一节 梗阻性黄疸的病理生理
一、凝血功能障碍
二、内毒素血症
三、肝功能损害
四、急性肾功能衰竭
第二节 梗阻性黄疸的围手术期处理
一、术前处理
二、术中监测和处理
三、术后处理
第七章 肝功能不全
第一节 肝性脑病
一、病因和诱因
二、发病机制
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
第二节 肝肾综合征
一、发病机制
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
第三节 腹水
一、发病机制
二、诊断和鉴别诊断
三、治疗
第八章 肝胆恶性肿瘤血清标志物
第一节 概述
一、敏感性和特异性
二、早期诊断
三、判断预后
四、监测复发
五、指导治疗
第二节 甲胎蛋白
一、AFP基础研究
二、AFP检测方法
三、AFP临床应用
第三节 甲胎蛋白异质体
一、AFP异质体检测方法
二、AFP异质体临床应用
第四节 异常凝血酶原
一、异常凝血酶原分子的理化特性
二、异常凝血酶原的检测方法
三、异常凝血酶原临床应用
第五节 a-L-岩藻糖苷酶
第六节 癌胚抗原(CEA)
一、CEA结构与生物学功能
二、CEA临床应用
第七节 糖抗原19-9(CA19～9)
第八节 新的肝胆肿瘤候选标志物
一、高尔基体蛋白73
二、磷脂酰基醇蛋白聚糖一3
三、转化生长因子β1
第九节 蛋白质组学技术在肝胆肿瘤实验诊断研究中的应用
一、蛋白质组学研究技术平台
二、双向电泳技术的应用
三、固体或液体芯片飞行时间质谱技术的应用
第九章 肝、胆疾病的影像学诊断
第一节 超声检查
……
第十章 原发性肝癌
第十一章 继发性肝癌
第十二章 肝脏其他恶性肿瘤
第十三章 肝脏良性肿瘤
第十四章 肝囊肿
第十五章 肝脏感染性疾病
第十六章 肝脏和胆道寄生虫病
第十七章 门静脉高压
第十八章 肝外伤
第十九章 先天性胆管疾病
第二十章 胆囊结石
第二十一章 胆囊息肉样病变
第二十二章 原发性胆管结病
第二十三章 胆道感染
第二十四章 胆道出血
第二十五章 医源性胆道损伤
第二十六章 胆道系统恶性肿瘤
第二十七章 肝胆手术与麻醉
第二十八章 肝胆外科围手术期的营养支持
第二十九章 肝脏手术
第三十章 胆道手术
第三十一章 肝移植技术
第三十二章 腹腔镜在肝胆外科中的应用
第三十三章 肝胆疾病的介入治疗
第三十四章 内镜治疗胆道疾病
第三十五章 肝胆外科围手术期护理